Anonim

Pengobatan untuk HIV telah berkembang pesat sejak 1980-an sehingga pasien sekarang dapat hidup normal.

Tetapi tidak ada perbaikan yang mudah dengan pengobatan, dan resistansi terhadap obat HIV adalah salah satu tantangan terbesar untuk mengobati virus. Silvania Ng menjelaskan alasannya.

1. T: Bagaimana pengobatan HIV berkembang dan berkembang sejak tahun 1980-an?

J: Pada 1980-an dan awal 1990-an, HIV adalah diagnosis yang sangat suram. Pilihan pengobatan terbatas, dan HIV hampir pasti menyebabkan AIDS, dan akhirnya, kematian. Obat HIV pertama, atau pengobatan antiretroviral (ART), Zidovudine (AZT) adalah nucleoside analog reverse-transcriptase inhibitor atau (NRTI). Sementara AZT agak efektif dalam menjaga virus dari replikasi, efek samping yang parah dan kemanjuran yang terbatas memaksa para peneliti untuk menemukan solusi yang lebih baik. Para peneliti menemukan bahwa virus itu mampu bermutasi, dan menjadi kebal terhadap terapi tunggal ini.

Pertengahan 1990-an adalah masa keemasan pengobatan HIV. Kelas baru antiretroviral, PI, lebih efektif, dan ditoleransi sedikit lebih baik daripada AZT - walaupun mereka masih memiliki efek samping. Namun, manfaat terbesar PI adalah sekarang ada cukup obat HIV untuk memungkinkan terapi kombinasi, atau mengobati virus dengan banyak obat sekaligus. Itu, para peneliti menemukan, adalah kunci untuk menjaga virus dari mengembangkan resistensi obat. Pada awal 2000-an, terapi ART lebih efektif dan memiliki efek samping lebih sedikit, tetapi pasien masih harus minum tiga pil sehari - yang berubah pada 2006.

Saat ini, tiga rejimen obat dapat ditemukan dalam satu pil, sehingga memudahkan pasien untuk mematuhi rencana perawatan mereka. Sekarang, selama Anda menggunakan ART setiap hari sesuai resep, Anda dapat berharap untuk hidup panjang dan sehat.

2. T: Apa itu resistensi obat HIV?

A: Saat ini, tidak ada cara untuk sepenuhnya memberantas HIV dari sistem Anda, tetapi ART yang berhasil akan dapat mencegah virus dari replikasi. Dengan kata lain, virus masih ada di sana, tetapi dalam keadaan tidak aktif.

Ketika tidak diobati, HIV bereplikasi sangat cepat, menyerang sel CD4 dalam proses itu. Sama seperti Anda akan membuat kesalahan jika Anda menggambar simbol yang sama berulang-ulang dengan sangat cepat, HIV membuat kesalahan ketika menyalin sendiri. Kesalahan ini, atau mutasi, kadang-kadang bisa kebal terhadap obat HIV, memungkinkan virus untuk terus menghancurkan sistem kekebalan tubuh Anda.

Anda mungkin telah memperoleh resistansi obat, artinya HIV yang ditularkan kepada Anda sudah mengandung mutasi yang resistan terhadap obat, atau Anda mungkin mengembangkan resistansi obat.

Cara paling umum HIV mengembangkan resistansi obat adalah jika Anda tidak minum obat dengan benar. Jika virus melihat tidak adanya obat dalam sistem Anda, yang pasti akan terjadi, virus akan segera mulai bereplikasi. Bagian terburuknya adalah, begitu virus Anda menjadi kebal terhadap obat yang Anda pakai, pengobatan itu tidak akan pernah efektif lagi dalam mengobati HIV Anda.

3. T: Apa saja tanda-tanda resistensi obat HIV?

A: Demam, keringat dan penurunan berat badan adalah tanda fisik yang terlihat bahwa pengobatan HIV Anda mungkin telah berhenti bekerja -

apakah karena virus Anda telah mengembangkan resistansi obat, atau alasan lain. Tes dari penyedia HIV Anda akan memberi tahu Anda dengan pasti. Pekerjaan darah Anda akan menunjukkan apakah viral load Anda, jumlah HIV dalam sistem Anda, terdeteksi - dan jika memang terdeteksi ketika sebelumnya tidak memakai obat Anda, maka virus Anda kemungkinan mengembangkan resistansi terhadap pengobatan yang Anda jalani. telah mengambil.

Untuk mengetahui apakah virus Anda telah bermutasi untuk menyebabkan resistensi, dokter Anda kemungkinan besar akan melakukan tes genotipe. Jika virus memang bermutasi, Anda harus beralih ke obat yang akan bekerja melawan versi yang dimutasi.

4. T: Apa pilihan pengobatan setelah resistansi obat HIV?

A: Berita baiknya adalah kita memiliki lebih banyak pilihan pengobatan untuk HIV sekarang daripada sebelumnya. Berita buruknya? Mereka tidak terbatas. Namun, jika resistansi obat terdeteksi lebih awal, biasanya mudah dikelola dengan menghentikan ART yang tidak efektif, dan memulai kombinasi baru. Hanya dalam kasus yang sangat jarang virus akan kebal terhadap setiap jenis obat yang tersedia. Ini hanya akan terjadi setelah beberapa rejimen ART yang berbeda gagal. Jadi, sementara kami memiliki opsi jika virus Anda mengembangkan resistansi terhadap obat Anda, sangat penting untuk meminum obat Anda setiap hari - karena jika virus Anda terus mengembangkan resistansi karena kepatuhan yang buruk, kami akhirnya akan kehabisan pilihan untuk kamu.

5. T: Bagaimana resistensi obat HIV dapat dicegah?

A: Cara nomor satu untuk mencegah resistensi obat HIV adalah minum obat Anda setiap hari persis seperti yang ditentukan oleh dokter Anda. Karena virus bereplikasi tanpa ampun, Anda tidak bisa melupakan atau melewatkan dosis. Jika Anda lupa minum pil, komunikasi langsung dengan dokter Anda sangat penting. Ia harus memeriksa viral load Anda dan mungkin harus memulai Anda dengan rejimen obat baru sesegera mungkin.

Juga, jika dokter lain yang Anda temui meresepkan obat untuk kondisi yang berbeda, atau bahkan mengubah dosis, pastikan untuk menyampaikan informasi itu kepada penyedia HIV Anda. Meskipun interaksi obat-obat jarang terjadi, itu juga kemungkinan penyebab kegagalan pengobatan. Dan akhirnya, jangan pernah melewatkan janji dokter - memantau kondisi setiap tiga hingga enam bulan adalah kunci untuk memastikan hidup yang panjang dan sehat.


ISI INI TIDAK MEMBERIKAN SARAN MEDIS. Konten ini disediakan untuk tujuan informasi dan mencerminkan pendapat penulis. Ini bukan pengganti saran medis profesional, diagnosis atau perawatan. Selalu mencari saran dari profesional kesehatan yang berkualifikasi tentang kesehatan Anda. Jika Anda merasa memiliki keadaan darurat medis, hubungi dokter Anda segera atau hubungi 911.