Anonim

Limfoma Non-Hodgkin (NHL) adalah jenis kanker darah yang dimulai pada sistem limfatik. Sistem ini adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh. Ini membantu melawan infeksi dan membersihkan racun dan zat lain dari tubuh. Secara khusus, NHL mempengaruhi sejenis sel darah putih yang disebut limfosit. Ketika limfosit abnormal tumbuh dan berlipat ganda, mereka menyumbat sistem limfatik dan menyebabkan tumor.

Limfoma non-Hodgkin adalah salah satu dari dua jenis limfoma utama. Limfoma Hodgkin (atau penyakit Hodgkin) adalah yang lain, tetapi lebih jarang terjadi dibandingkan NHL. Karena itu lebih umum dari dua jenis utama, NHL dapat disebut sebagai limfoma.

Limfoma non-Hodgkin mencakup lebih dari 60 subtipe. Dokter mengklasifikasikan mereka berdasarkan jenis limfosit (seperti sel B atau sel T) dan seberapa cepat atau lambat mereka tumbuh:

  • NHL yang agresif tumbuh dan menyebar dengan cepat. Sekitar 60% dari kasus NHL agresif. NHL agresif paling umum di Amerika Serikat adalah limfoma sel B besar difus (DLBCL). Dokter biasanya merekomendasikan untuk mengobati limfoma ini segera.

  • NHL indolen tumbuh dan menyebar perlahan dan mungkin tidak memerlukan perawatan segera. Limfoma ini menyebabkan 40% kasus lainnya. Di Amerika Serikat, limfoma folikel (FL) adalah subtipe yang paling umum.

Penampilan sel kanker, adanya protein spesifik, dan fitur genetik juga berkontribusi pada klasifikasi.

NHL menyumbang sekitar 4% dari semua kasus kanker baru setiap tahun di Amerika Serikat. Lebih dari 74.000 orang Amerika akan mendapatkan NHL tahun ini, yang menempati peringkat ke-7 kanker paling umum di Amerika Serikat. Ini adalah kanker darah paling umum pada orang dewasa.

Data terbaru untuk Amerika Serikat juga menunjukkan:

  • Lebih dari 50% kasus terjadi pada orang berusia 65 tahun ke atas, sementara sekitar 2% lebih muda dari 20 tahun.

  • NHL adalah salah satu kanker yang paling umum pada anak-anak, terhitung 5% dari kanker anak-anak.

  • Pria lebih mungkin daripada wanita untuk mendapatkan NHL. Ini 2 sampai 3 kali lebih umum pada anak laki-laki daripada perempuan.

  • NHL lebih umum pada orang-orang keturunan Kaukasia dibandingkan dengan keturunan Hispanik atau Afrika-Amerika.

Harapan hidup limfoma non-Hodgkin tergantung pada tipe spesifik NHL dan stadium pada saat didiagnosis. Untuk orang dewasa, dokter sering berbicara tentang bertahan hidup dalam hal tingkat kelangsungan hidup relatif 5 tahun. Angka ini terlihat pada orang dengan tipe dan stadium kanker yang sama lima tahun setelah diagnosis. Ini membandingkan mereka dengan orang-orang dengan usia dan jenis kelamin yang sama dalam populasi umum. Perbandingan menunjukkan berapa banyak kanker dapat mempersingkat kehidupan. Untuk NHL, tingkat kelangsungan hidup relatif 5 tahun secara keseluruhan adalah 72%. Namun, tingkat ketahanan hidup dengan limfoma folikel cenderung lebih tinggi. Anak-anak juga cenderung memiliki tingkat kelangsungan hidup yang lebih tinggi.

Prognosis limfoma non-Hodgkin telah membaik selama 10 tahun terakhir. Tingkat kematian telah turun sebesar 2, 2% setiap tahun. Kasus-kasus baru juga turun 0, 9% per tahun. Namun, hampir 20.000 orang Amerika akan mati karena NHL tahun ini.

Kualitas hidup terkait kesehatan (HRQoL) menjelaskan bagaimana suatu penyakit memengaruhi kesejahteraan seseorang secara keseluruhan. Ini termasuk kesehatan mental, fisik dan emosional. Ini juga mencakup kemampuan untuk terlibat secara sosial dan melakukan fungsi dan peran sehari-hari. Faktor-faktor non-kesehatan, seperti keuangan, juga dapat berperan dalam HRQoL.

Dengan limfoma non-Hodgkin, HRQoL dapat berubah seiring waktu. Adalah umum bagi pasien NHL untuk mengalami periode ketika gejala lebih buruk dan periode ketika mereka membaik. Namun, para peneliti telah mengidentifikasi beberapa tren dalam NHL HRQoL:

  • HRQoL membaik seiring berlalunya waktu setelah diagnosis. Namun, dapat menurun sekitar lima tahun setelah diagnosis, kemungkinan terkait dengan kecemasan pada tonggak sejarah ini.

  • Bahkan korban jangka panjang 15 tahun bisa takut kambuh. Ini benar terlepas dari tahap NHL saat diagnosis.

  • Sebagian besar korban NHL melaporkan kurangnya dukungan sosial. Ini membuatnya lebih mungkin bahwa HRQoL akan rendah.

  • Mereka yang mengalami kesulitan keuangan saat diagnosa lebih mungkin melaporkan kurangnya dukungan sosial.

  • Jenis pengobatan berperan dalam HRQoL jangka panjang.

Memahami masalah HRQoL dapat membantu dokter dan penyedia layanan kesehatan lainnya untuk perawatan yang lebih baik bagi pasien dan penyintas NHL. Menghubungkan pasien dengan orang lain dan mengatasi masalah keuangan dapat meningkatkan HRQoL di NHL.

Kanker berkembang ketika sel tumbuh di luar kendali. Ada dua jenis gen yang mengatur pertumbuhan sel-onkogen dan gen penekan tumor. Onkogen membantu sel tumbuh. Gen penekan tumor membuat sel mati ketika mereka seharusnya. Mutasi atau perubahan pada salah satu dari gen-gen ini dapat menyebabkan kanker. Terkadang, mutasi ini diturunkan dari orangtua ke anak. Di lain waktu, orang mengembangkan atau memperolehnya selama masa hidup mereka.

Memiliki riwayat keluarga limfoma meningkatkan risiko mengembangkannya. Namun, para ilmuwan percaya mutasi gen NHL biasanya didapat, bukan diwariskan. Ini menjelaskan mengapa risiko meningkat dengan bertambahnya usia dan kebanyakan kasus terjadi pada orang tua. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko memperoleh mutasi ini meliputi:

  • Penyakit autoimun dan defisiensi sistem kekebalan tubuh

  • Infeksi tertentu, termasuk HIV, virus Epstein-Barr, dan virus limfotropik sel T manusia

  • Kemoterapi untuk kanker lainnya

  • Paparan bahan kimia tertentu termasuk benzena dan bahan-bahan dalam herbisida dan pestisida

  • Paparan radiasi termasuk paparan lingkungan dan dari terapi radiasi untuk kanker sebelumnya

Kadang-kadang, limfoma non-Hodgkin tidak menyebabkan gejala. Dokter mungkin menemukan masalah ketika menguji kondisi medis lain. Namun, banyak orang mencari perawatan medis ketika mereka melihat masalah, seperti kelenjar getah bening yang terus membengkak atau keringat malam. Ketika gejala menunjukkan NHL mungkin, dokter akan melakukan tes termasuk:

  • Tes darah untuk menyingkirkan infeksi atau penyebab lainnya

  • Pemeriksaan pencitraan untuk mencari tumor di sistem limfatik

  • Biopsi untuk melihat sel-sel di kelenjar getah bening

Setelah dokter mendiagnosis NHL, biopsi sumsum tulang mungkin diperlukan. Tes ini dapat membantu mereka menentukan stadium kanker. Informasi ini akan memandu opsi perawatan.

NHL yang tumbuh lambat mungkin tidak memerlukan perawatan segera. Menunggu waspada untuk memantau penyakit mungkin semua yang diperlukan. Namun, NHL yang agresif biasanya membutuhkan perawatan segera.

Pilihan pengobatan limfoma non-Hodgkin termasuk kemoterapi, imunoterapi, terapi radiasi, terapi bertarget, dan transplantasi sel induk. Pembedahan bukanlah perawatan yang umum.

Hampir 1 juta orang Amerika hidup dengan limfoma non-Hodgkin atau dalam remisi darinya. September adalah Bulan Kesadaran Kanker Darah Nasional, yang meliputi limfoma dan leukemia, dan 15 September adalah Hari Kesadaran Limfoma Sedunia. Sementara hijau limau adalah warna kesadaran tradisional untuk limfoma non-Hodgkin, banyak bangunan dan landmark akan menyala merah pada 15 September untuk kesadaran kanker darah.