Anonim

Kanker paru-paru adalah jenis kanker paling umum kedua yang menyerang orang dewasa Amerika, setelah kanker kulit non-melanoma. Sebagian besar orang yang didiagnosis dengan kanker paru-paru memiliki kanker paru-paru sel kecil (NSCLC), yang cenderung tumbuh lambat dan umumnya lebih responsif terhadap pengobatan. Perokok umumnya didiagnosis menderita kanker paru-paru sel kecil (SCLC), yang biasanya lebih agresif.

Ketika tingkat kanker paru-paru meningkat, kemajuan dalam teknologi medis telah membantu orang yang hidup dengan kedua jenis kanker paru-paru bertahan dan berkembang. Jika Anda telah didiagnosis, dokter Anda dapat merekomendasikan kemoterapi (kemo) sebagai pengobatan awal. Tetapi bagi sebagian orang, kemoterapi pada akhirnya gagal dan tidak berhasil membunuh sel kanker.

Jika Anda sudah mencoba kemoterapi tanpa hasil, Anda masih punya pilihan. Berbicara dengan dokter Anda tentang langkah selanjutnya dapat membantu menenangkan pikiran Anda dan memperkuat rencana untuk menghadapi kanker paru-paru. Dokter Anda akan membantu Anda menimbang risiko dan manfaat perawatan kanker lainnya saat Anda memutuskan jalan mana yang harus diambil.

Imunoterapi dapat menawarkan respons jangka panjang yang tahan lama terhadap terapi untuk pasien dengan kanker paru-paru.

Medical Reviewer: William C. Lloyd III Tanggal Review Terakhir: 2017 17 Nov

2019 Healthgrades Operating Company, Inc. Konten di Healthgrades tidak memberikan saran medis. Selalu berkonsultasi dengan penyedia medis untuk diagnosis dan perawatan. Seluruh hak cipta. Tidak boleh direproduksi atau dicetak ulang tanpa izin dari Healthgrades Operating Company, Inc. Penggunaan informasi ini diatur oleh Perjanjian Pengguna Healthgrades.

Transkrip terbuka Dr. Arena: Jika kita berbicara tentang efektivitas imunoterapi pada kanker paru-paru, Anda harus tahu sedikit tentang di mana kita sekarang, atau di mana kita sekarang? Dr. Sacher: Imunoterapi adalah agen kelas pertama yang pernah saya lihat dalam kanker paru-paru yang benar-benar menawarkan harapan akan respons jangka panjang yang tahan lama terhadap terapi pada pasien dengan penyakit metastasis. Subramaniam: Ada dua jenis utama kanker paru-paru. Arena: Satu disebut kanker sel kecil paru-paru, yang menempati sekitar 15% dari semua kanker paru-paru … Dr. Sacher: … dan cenderung lebih banyak dikaitkan dengan merokok. Arena: Dan kemudian ada kanker sel non-kecil di paru-paru. Subramaniam: Dan itu mungkin atau mungkin tidak terkait dengan merokok. Sacher: Kanker sel kecil cenderung tumbuh sangat cepat dan sangat eksplosif, tetapi juga sangat sensitif terhadap perawatan tradisional seperti kemoterapi dan perawatan radiasi. Kanker paru-paru non-sel kecil juga merespons perawatan tersebut, tetapi mungkin tidak sepeka. Arena: Sebagian besar kasus kanker sel non-kecil pada paru-paru adalah apa yang kita sebut adenokarsinoma paru-paru. Adenokarsinoma paru-paru, ada sekitar empat atau lima mutasi berbeda yang sangat penting, karena kami memiliki obat-obatan, sebenarnya pil, yang dapat digunakan untuk mutasi spesifik ini. Yang paling umum lainnya adalah sesuatu yang disebut kanker sel skuamosa paru-paru. Kami memiliki banyak mutasi pada kanker sel skuamosa, dan kami tidak memiliki obat untuknya. Jadi ketika saya melihat seorang pasien dengan kanker paru-paru non-kecil, hal pertama yang ingin saya ketahui, apakah ini kanker sel skuamosa? Apakah ini adenokarsinoma paru-paru? Sacher: Kanker paru-paru adalah keganasan yang sangat agresif. Dan untuk sebagian besar pasien, itu didiagnosis pada tahap akhir. Arena: Dan benar-benar tidak ada jenis tes skrining yang dapat dilakukan seseorang yang benar-benar dapat menjadikan ini diagnosis dini. Sacher: Penggunaan imunoterapi pada kanker paru-paru benar-benar ditentukan oleh biomarker tertentu. Apa itu biomarker, hanyalah sebuah tes yang kami lakukan baik pada tumor pasien atau kadang-kadang pada darah mereka untuk menentukan perawatan apa yang paling efektif bagi mereka. Dr. Subramaniam: Penanda pada tumor pasien yang akan memberi kita petunjuk apakah imunoterapi akan efektif pada pasien itu atau tidak. Dr. Sacher: Kami menemukan bahwa ekspresi protein yang disebut PD-L1 pada permukaan sel tumor membantu kami mengidentifikasi pasien yang kankernya kemungkinan merespon imunoterapi. Arena: Jadi saya akan bertanya kepada ahli patologi, "Bisakah Anda mengukur, pada sel kanker itu, PD-L1?" Dan mereka dapat, dalam beberapa hari, kembali, "Ya, tumor ini telah mendapatkan banyak dari itu." Dr. Sacher: Pasien yang tumornya menyatakan bahwa tingkat tinggi adalah pasien yang tepat yang harus dirawat terlebih dahulu dengan imunoterapi sebagai kebalikan dari memulai dengan kemoterapi. Saya pikir penting bagi pasien untuk mengetahui hal ini karena pengujian untuk biomarker itu benar-benar sangat penting untuk mengarahkan perawatan mereka, yang kadang-kadang adalah imunoterapi, tetapi kadang-kadang tidak. Hal paling positif tentang imunoterapi adalah bahwa, pada sebagian pasien, itu benar-benar dapat memberi mereka kesempatan untuk memiliki respons yang tahan lama dan kehidupan yang normal. Dan remisi dari kanker mereka sebenarnya dapat bertahan bertahun-tahun dalam skenario terbaik.

Perawatan Di Luar Kemoterapi

Ini bisa membuat stres ketika kemo berhenti bekerja. Tetapi kemo hanyalah salah satu dari banyak terapi yang tersedia yang dapat secara efektif mengobati kanker Anda. Pilihan pengobatan yang benar-benar, seperti operasi, dapat membersihkan tubuh Anda dari kanker paru-paru sepenuhnya. Dan perawatan kanker paru-paru baru, seperti imunoterapi, dapat membantu meningkatkan sistem kekebalan tubuh Anda untuk melawan sel kanker.

Dokter Anda dapat membantu Anda menentukan jenis perawatan lain mana yang paling efektif untuk Anda. Perawatan ini mungkin termasuk:

  • Terapi radiasi: Dokter menggunakan jenis perawatan ini untuk memberikan radiasi dosis tinggi langsung ke sel kanker paru-paru. Dokter Anda dapat merekomendasikan radiasi sebagai perawatan utama atau sebagai perawatan sekunder sebelum atau setelah operasi. Selain itu, terapi radiasi dapat membantu jika kanker telah menyebar ke luar paru-paru.

  • Pembedahan: Tidak semua kanker paru dapat ditangani secara pembedahan. Namun, opsi ini mungkin tepat jika kanker paru-paru berada pada tahap awal. Selama operasi, dokter Anda dapat mengangkat seluruh atau sebagian paru-paru Anda di tempat kanker berada.

  • Terapi yang ditargetkan: Jenis pengobatan baru ini menargetkan gen, protein, atau zat lain di dalam sel kanker yang membantu mereka tumbuh dan bertahan hidup. Terapi yang ditargetkan mengarahkan fokusnya pada sel kanker secara khusus, sehingga sel yang sehat tidak terpengaruh. Dokter Anda mungkin perlu melakukan beberapa tes diagnostik untuk menentukan apakah jenis perawatan ini cocok untuk Anda.

  • Imunoterapi: Alat baru lain dalam memerangi kanker, imunoterapi setelah kemo dapat memberi Anda kesempatan yang baik untuk pemulihan. Jenis perawatan ini membantu sistem kekebalan tubuh Anda menjadi lebih kuat dan lebih mampu mengelola kanker.

Mengatasi Kemoterapi yang Gagal

Menghentikan kemo untuk kanker paru-paru adalah keputusan besar, dan mungkin sulit untuk membuat pilihan untuk berhenti jika kemo tidak berfungsi. Anda mungkin terkejut, marah, atau frustrasi pada kurangnya respon kanker terhadap pengobatan. Karena menghentikan kemoterapi bisa sangat menjengkelkan, penting untuk menemukan mekanisme koping yang efektif yang dapat membantu Anda merasa lebih baik. Anda dapat membantu diri Anda tetap optimis dengan:

  • Mendapatkan dukungan : Keluarga, teman, dan kelompok pendukung semuanya dapat membantu Anda mengekspresikan perasaan Anda. Mereka juga memberikan dorongan untuk keputusan yang Anda buat tentang perawatan lebih lanjut.

  • Berfokus pada hal positif : Tetap berharap dan menantikan kegiatan dan acara dalam kehidupan sehari-hari Anda benar-benar dapat membantu meningkatkan suasana hati Anda.

  • Menikmati hidup Anda : Usahakan agar kehidupan Anda senormal mungkin selama ini. Rencanakan kegiatan harian Anda seperti biasanya. Luangkan waktu untuk menikmati momen bersama keluarga dan teman-teman Anda, atau saat melakukan sesuatu yang Anda sukai.