Anonim

Secara tradisional, dokter telah menggunakan operasi untuk melakukan biopsi jaringan untuk mendeteksi kanker, menilai karakteristiknya, dan menentukan pilihan pengobatan terbaik. Sementara biopsi bedah sangat penting untuk perawatan kanker yang tepat, mereka invasif, menyakitkan, dan disertai dengan risiko operasi apa pun. Kadang-kadang, dokter tidak dapat melakukan biopsi yang diperlukan karena pasien tidak cukup baik untuk operasi atau tumor berada di tempat yang sulit di tubuh untuk dijangkau dengan aman.

Tapi semua itu mungkin berubah. Kurang dari setahun yang lalu, Food and Drug Administration (FDA) menyetujui biopsi cair pertama untuk mendeteksi kanker, tes darah minimal invasif. Persetujuan pertama ini khusus untuk kanker paru-paru sel non-kecil lanjut. Tetapi lebih banyak tes darah kanker menjadi tersedia karena sejumlah besar penelitian menunjukkan mereka dapat digunakan secara efektif untuk mendeteksi dan mengobati kanker payudara lanjut, melanoma, dan kanker lainnya.

Apakah tes darah adalah pilihan yang tepat untuk skrining kanker tergantung pada banyak faktor, termasuk jenis dan stadium kanker. Selalu bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan Anda dan ajukan pertanyaan tentang risiko dan manfaat masing-masing.

Cara Kerja Biopsi Cairan

Biopsi cair menguji sampel darah untuk mengetahui adanya DNA kanker. Tumor kanker menumpahkan dua jenis DNA ke dalam aliran darah:

  • Circulating tumor cells (CTCs)

  • DNA tumor sirkulasi bebas sel (ctDNA)

Tes darah kanker CTC memberi dokter informasi berharga tentang stadium dan penyebaran kanker. Mereka juga dapat menunjukkan mutasi gen spesifik yang paling baik merespon terapi bertarget inovatif. Tes CTC juga dapat digunakan untuk memantau efektivitas pengobatan. Jika kanker resisten terhadap pengobatan, tes dapat menunjukkan alasannya. Setelah pengobatan, tes CTC dapat digunakan dalam tindak lanjut untuk menangkap tanda-tanda peringatan dini kekambuhan kanker.

ctDNA adalah tes darah kanker generasi berikutnya dengan kemampuan untuk mendeteksi perubahan tumor seperti yang terjadi pada tingkat molekuler. Ini memberi dokter kemampuan untuk memantau perubahan untuk gambaran yang lebih spesifik dari perkembangan kanker dan resistensi pengobatan.

Efektivitas Biopsi Cair vs. Biopsi Tradisional

Penelitian telah menunjukkan biopsi cair hampir sama efektifnya dengan biopsi jaringan tradisional untuk jenis dan stadium kanker tertentu, terutama kanker pada stadium lanjut.

Dalam penelitian terbaru yang membandingkan keefektifan tes darah ctDNA dengan biopsi jaringan tradisional dalam mendeteksi kanker, tes darah ctDNA berhasil mendeteksi kanker pada 82% orang dengan tumor padat di luar otak. Tes ini berhasil mendeteksi kanker pada 75% orang dengan kanker payudara, ovarium, kolorektal, dan pankreas stadium lanjut.

Dalam penelitian lain, tes darah ctDNA mendeteksi 94 hingga 99% dari mutasi gen kanker yang terdeteksi dalam jaringan biopsi. Gen termasuk:

  • BRAF, melanoma

  • EGFR, kanker paru-paru non-sel kecil

  • KRAS, kanker paru-paru non-sel kecil

  • PIK3CA, kanker kolorektal

Studi yang sama menunjukkan bahwa, secara keseluruhan, biopsi cair dilakukan dengan 87% dari akurasi biopsi jaringan. Akurasi lebih tinggi, yaitu 98%, untuk tes darah dan biopsi jaringan yang dilakukan dalam waktu enam bulan satu sama lain. Terlebih lagi, dalam 27% kasus, tes darah kanker mengungkap indikator resistensi terhadap pilihan pengobatan tertentu yang tidak tercermin oleh biopsi jaringan.