Anonim

Beberapa kanker distimulasi untuk tumbuh sebagai respons terhadap hormon-hormon tertentu. Terapi hormon menghalangi efek hormon-hormon ini, merampas sel-sel kanker dari bahan bakar yang mereka butuhkan untuk tumbuh. Terapi hormon biasanya melibatkan minum obat. Menggunakan obat-obatan tertentu untuk memblokir produksi hormon atau mengganggu efeknya dapat memperlambat atau menghentikan pertumbuhan kanker dan dalam beberapa kasus dapat mengecilkan tumor. Jenis lain dari terapi hormon adalah untuk menghilangkan sebagian atau seluruh organ yang membuat hormon. Terapi hormon adalah pengobatan umum untuk kanker prostat dan kanker payudara dan ovarium jenis tertentu.

Terapi Hormon untuk Kanker Payudara

Kanker payudara dapat menjadi hormon-reseptor positif atau hormon-reseptor negatif. Jika positif, kanker payudara memiliki reseptor untuk hormon estrogen (ER +), progesteron (PR +), atau keduanya. Sebagian besar kanker payudara adalah hormon-reseptor positif. Sekitar 25 hingga 30% adalah hormon-reseptor negatif. Dibandingkan dengan yang reseptor hormon negatif, tumor positif reseptor hormon cenderung tumbuh lambat. Mereka juga lebih umum pada wanita yang telah mengalami menopause.

Jenis utama terapi hormon untuk kanker payudara meliputi:

  • Inhibitor aromatase menurunkan kadar estrogen dengan memblokir aromatase. Aromatase adalah enzim dalam lemak yang mengubah hormon lain menjadi estrogen. Obat-obatan ini tidak mencegah ovarium dari membuat estrogen. Karena itu, mereka hanya efektif pada wanita pascamenopause dengan kanker payudara ER +.

  • Estafer-reseptor downregulator (ERDs) menempati reseptor estrogen pada sel-sel payudara, termasuk sel-sel kanker. Ini memblokir estrogen dari menempel pada reseptor. ERD juga dapat mengurangi jumlah reseptor estrogen dan mengubah bentuknya. Ketika sebuah reseptor tidak terlihat seperti seharusnya, estrogen tidak akan dapat menempel dengan mudah.

  • Agonis hormon pelepas gonadatropin (GnRHs) menghentikan produksi estrogen di ovarium. Ini berarti mereka hanya efektif pada wanita pramenopause. Beberapa literatur menggunakan istilah luteinizing hormone-releasing hormone (LHRH) sebagai ganti GnRH.

  • Modulator respons reseptor estrogen selektif (SERM) juga menempel dan menempati reseptor estrogen di payudara untuk memblokir estrogen.

Kadang-kadang, dokter merekomendasikan pengangkatan indung telur (ooforektomi) untuk menghentikan produksi estrogen untuk kanker payudara yang reseptor hormon positif.

Terapi Hormon untuk Kanker Prostat

Hormon pria - androgen - penting untuk pertumbuhan kanker prostat. Terapi hormon untuk kanker prostat menghilangkan hormon yang dibutuhkannya untuk tumbuh. Ini juga disebut terapi kekurangan androgen dan terapi penekanan androgen. Mengangkat testis secara bedah akan menghilangkan sumber androgen, testosteron. Namun, obat-obatan dapat mencapai efek yang hampir sama dan sebagian besar telah menggantikan operasi.

Jenis utama terapi hormon untuk kanker prostat meliputi:

  • Anti-androgen bersaing dengan testosteron untuk menempati reseptor pada sel prostat, termasuk sel kanker prostat. Ini memblokir efek testosteron pada sel.

  • Inhibitor CYP17 memblokir enzim yang digunakan tubuh untuk mengubah kolesterol menjadi testosteron. Ini menurunkan produksi testosteron di testis dan jaringan lain, seperti prostat.

  • Estrogen adalah hormon seks wanita. Mereka menangkal efek hormon pria. Jenis terapi hormon lain telah menggantikan penggunaan estrogen. Dokter mungkin masih menyarankan terapi ini dalam beberapa kasus.

  • Agonis-agonis hormon pelepas gonadotropin (GnRH) berikatan dengan reseptor pada kelenjar hipofisis. Obat-obatan sintetis ini secara kimia menyerupai GnRH alami. Awalnya, ini menyebabkan hipofisis untuk meningkatkan sinyal ke testis untuk menghasilkan lebih banyak testosteron. Setelah 7 sampai 10 hari, kehadiran obat yang terus menerus pada reseptor sebenarnya akan menurunkan produksi testosteron menjadi hampir tidak ada.

  • Antagonis GnRH juga melekat pada reseptor hipofisis. Namun, mereka tidak meniru GnRH alami. Akibatnya, mereka tidak menyebabkan flare awal produksi testosteron. Ini membuat mereka lebih aman untuk pria dengan kanker prostat stadium lanjut.

Terapi Hormon untuk Kanker Ovarium

Ada tiga jenis utama kanker ovarium - tumor epitel, tumor sel germinal, dan tumor stroma. Tumor epitel merupakan 90% dari kanker ovarium. Tumor stroma jarang terjadi. Mereka biasanya terjadi pada wanita yang lebih tua dan berkembang dalam sel yang menghasilkan hormon. Tumor stroma adalah jenis utama kanker ovarium yang dapat merespons terapi hormon. Dokter jarang menggunakan terapi hormon untuk mengobati tumor epitel.

Jenis utama terapi hormon untuk kanker ovarium meliputi:

  • Aromatase inhibitor menurunkan kadar estrogen dengan menghalangi produksi estrogen di jaringan selain ovarium. Ini berarti mereka hanya efektif pada wanita pascamenopause.

  • Agonis hormon pelepas gonadotropin (GnRH) menghentikan produksi estrogen di ovarium. Seperti kanker payudara, obat ini bermanfaat pada wanita premenopause.

  • Tamoxifen adalah SERM yang memblokir estrogen. Penggunaan utamanya adalah untuk kanker payudara, tetapi dokter menggunakannya untuk mengobati tumor stroma juga.