Anonim

Beberapa jenis limfoma lebih agresif dan sulit diobati daripada yang lain, tetapi limfoma sebelumnya didiagnosis, semakin baik peluang untuk bertahan hidup. Tes dilakukan untuk menentukan penyakitnya, dan untuk menentukan jenis dan subtipe penyakitnya serta sejauh apa perkembangannya. Mengetahui mengapa dan bagaimana tes ini dilakukan dapat membantu Anda merencanakan apa yang akan terjadi. Secara umum, diagnosis limfoma non-Hodgkin atau Hodgkin dimulai dengan pemeriksaan fisik dan melibatkan tes darah, ujian pencitraan, dan biopsi.

Apakah Anda melihat dokter Anda karena Anda merasa tidak enak badan atau dokter Anda memperhatikan sesuatu selama kunjungan rutin, semua diagnosis dimulai dengan tinjauan riwayat kesehatan Anda dan pemeriksaan fisik. Selama pemeriksaan fisik Anda, dokter Anda kemungkinan akan memeriksa hal-hal berikut:

  • Kelenjar getah bening . Kelenjar getah bening tersebar di seluruh tubuh Anda, bertindak sebagai filter untuk menghilangkan racun dari getah bening saat bersirkulasi. Pembengkakan kelenjar getah bening, terutama di leher Anda, di bawah lengan Anda, dan di pangkal paha Anda, adalah tanda infeksi atau peradangan di suatu tempat di tubuh Anda. Pada seseorang dengan limfoma, tumor kanker dapat membentuk dan memperbesar kelenjar getah bening.

  • Hati dan limpa . Dokter Anda mungkin menekan perut Anda, memeriksa untuk melihat apakah limpa atau hati Anda membesar, yang bisa jadi disebabkan oleh pertumbuhan tumor.

  • Kulit Anda mungkin memiliki ruam atau kulit gatal, atau penyakit kuning (menguning) kulit karena keterlibatan hati.

  • Suhu . Anda mungkin mengalami demam, biasanya demam ringan.

Tes darah dapat memberi tahu dokter Anda banyak tentang seberapa baik tubuh Anda bekerja. Tidak ada tes khusus untuk limfoma, tetapi tes darah dapat membantu menyingkirkan penyakit lain, seperti infeksi. Tes darah yang paling umum dilakukan selama pemeriksaan fisik untuk dugaan limfoma adalah:

  • Panel kimia : Tes ini melihat berbagai komponen, seperti berapa banyak protein, glukosa (gula), dan kolesterol, dalam darah Anda.

  • Apusan darah tepi : Tes ini melihat bagaimana sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit muncul di bawah mikroskop.

  • Hitung darah lengkap (CBC) : Darah yang diperiksa untuk CBC dapat memberi tahu dokter Anda berapa banyak sel darah merah dan putih yang Anda miliki, serta kadar hemoglobin (zat besi) dan hematokrit Anda.

  • Analisis sitogenetik : Tes khusus ini mencari perubahan kromosom pada limfosit.

  • Flow cytometry : Ini dapat dilakukan pada darah, jaringan atau sumsum tulang. Ini mempelajari sel untuk karakteristik limfosit tertentu dan dapat membantu menentukan jenis dan subtipe limfoma tertentu. Mengetahui subtipe spesifik membantu dokter merencanakan perawatan.

Tes lain untuk lebih mengkarakterisasi subtipe dapat mencakup:

  • Hibridisasi fluoresensi in situ (FISH) : Tes laboratorium ini dapat mengungkapkan kelainan genetik dalam sel dari sampel darah dan sumsum tulang.

  • Immunophenotyping : Tes ini mengidentifikasi protein spesifik pada permukaan limfosit abnormal, yang membantu tim kanker mempersempit pengobatan terbaik untuk jenis limfoma Anda.

  • Tes Karyotype : Tes ini melihat jumlah kromosom dan dapat mengidentifikasi perubahan kromosom dalam sel darah dan sumsum tulang.

Anda mungkin memerlukan biopsi kelenjar getah bening untuk mengumpulkan sel yang diperlukan untuk melakukan beberapa tes sel dan kromosom. Biopsi dapat dilakukan pada seluruh simpul yang telah diangkat melalui pembedahan (biopsi terbuka), atau pada bagian kecil dari jaringan yang telah diangkat dari simpul (biopsi jarum). Node atau jaringan dikirim ke laboratorium dan diperiksa sel-sel kankernya. Melihat sel-sel itu sendiri dan melakukan tes laboratorium lainnya adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis jenis limfoma.

Biopsi terbuka membutuhkan bius lokal atau bius total. Dokter bedah membuat sayatan di atas area dan menghilangkan simpul atau simpul, kemudian menjahit (menjahit) sayatan ditutup. Atau, dokter bedah Anda bisa menggunakan laparoskop, tabung panjang dan sempit dengan kamera di ujungnya. Anda akan menerima anestesi umum untuk prosedur ini. Setelah membuat sayatan kecil, dokter bedah memasukkan ruang lingkup dan memajukannya ke kelenjar getah bening. Menggunakan alat khusus melalui tabung, ahli bedah mengangkat jaringan dari simpul tetapi simpul tetap di tempatnya.

Biopsi jarum adalah metode yang paling tidak invasif, tetapi dokter tidak melakukannya sesering biopsi terbuka karena hasilnya kadang-kadang tidak seakurat. Setelah memberi Anda bius lokal untuk mematikan rasa di daerah itu, dokter memasukkan jarum ke kelenjar getah bening dan mengangkat beberapa jaringan.

Dokter Anda mungkin ingin Anda memiliki aspirasi sumsum tulang untuk pengujian di laboratorium. Jaringan sumsum tulang ada di dalam tulang. Ini mengandung sel-sel induk, yang bisa menjadi lemak, tulang rawan, tulang, dan berbagai jenis sel darah.

Tes ini biasanya merupakan prosedur rawat jalan yang dilakukan oleh ahli hematologi atau onkologi. Dokter mengangkat sumsum dari krista iliaka posterior menuju punggung Anda di bagian atas pinggul Anda. Setelah membasahi daerah tersebut dengan anestesi lokal, dokter memasukkan jarum steril ke tulang dan menarik sebagian sumsum tulang. Prosedur ini memakan waktu sekitar 10 menit.

Aspirasi sumsum tulang bisa menyakitkan, jadi dokter Anda dapat merekomendasikan penggunaan kompres es di lokasi selama beberapa hari ke depan untuk mengurangi rasa sakit dan pembengkakan.

Sering disebut keran tulang belakang, tusukan lumbal menyediakan sampel cairan serebrospinal, atau CSF. Cairan ini mengalir di sekitar sumsum tulang belakang dan otak. Keran lumbar bukan tes rutin, tetapi dokter Anda mungkin merekomendasikan satu untuk membantu dengan diagnosis.

Setelah memberikan anestesi lokal untuk mematikan kulit, dokter Anda memasukkan jarum ke saluran tulang belakang dan menghilangkan beberapa CSF.

Radiografi tradisional (sinar-X), ultrasonografi, CT scan (computed tomography), MRI (magnetic resonance imaging), dan PET scan (positron emission tomography) adalah semua tes pencitraan. Tes-tes ini dapat membantu dokter Anda menentukan sejauh mana limfoma telah berkembang - tahap kanker.

Jika Anda mengalami nyeri tulang atau dokter mencurigai kanker telah mencapai tulang Anda, pemindaian tulang dapat mengkonfirmasi atau mengesampingkan hal ini. Seorang spesialis radiologi memberikan obat khusus pencitraan kepada Anda. Obat tersebut muncul di monitor komputer saat bersirkulasi dan bergerak ke tulang.

Diperlukan beberapa hari atau beberapa minggu untuk mengumpulkan semua informasi dari tes dan memastikan diagnosis. Hasil tes darah mungkin tersedia pada hari yang sama, tetapi tes pencitraan, biopsi, dan sitogenetik membutuhkan waktu lebih lama karena waktu dan kompleksitas tes, serta spesialis tambahan untuk menganalisis informasi dan melaporkannya ke dokter Anda.